Réunis à Brazzaville, les responsables sanitaires, partenaires techniques et financiers ainsi que les acteurs du système national de santé ont dressé le bilan de la gestion de l’épidémie de choléra. Une rencontre marquée par des messages de reconnaissance, mais aussi par une volonté affirmée d’inscrire les enseignements tirés dans une dynamique de transformation durable.

Prenant la parole, le représentant de l’OMS au Congo, Dr Vincent Dossou Sodjinou, a salué « le leadership du gouvernement », exprimé notamment à travers l’action du ministre de la Santé et de la Population, Jean-Rosé Ibarra. Il a également mis en avant « l’engagement constant des acteurs nationaux et internationaux mobilisés pour protéger la santé des populations ».

AU-DELÀ DU BILAN, UNE VISION STRATÉGIQUE

Les échanges ont dépassé la simple analyse rétrospective de la crise sanitaire. Pour l’OMS, cette revue après-action constitue un levier stratégique visant à intégrer durablement les leçons apprises dans le renforcement du système de santé.

L’accent a ainsi été mis sur :
• la surveillance intégrée des maladies,
• la préparation opérationnelle aux urgences sanitaires,
• le renforcement des soins de santé primaires,
• et l’engagement communautaire.

Cette démarche s’inscrit dans les engagements du Congo au titre du Règlement sanitaire international (RSI 2005), ainsi que dans la dynamique de l’approche « Une seule santé ».

UNE RIPOSTE QUI A RÉVÉLÉ DES CAPACITÉS… ET DES DÉFIS

Malgré les contraintes, la réponse à l’épidémie de choléra a démontré la capacité du Congo à agir rapidement, coordonner ses interventions et mobiliser ses partenaires autour d’objectifs communs.

Cependant, plusieurs défis ont été relevés :
• la détection précoce des cas,
• la rapidité des interventions,
• la disponibilité des intrants médicaux,
• la communication sur les risques,
• et l’implication communautaire.

Autant d’éléments jugés essentiels pour améliorer la préparation aux futures urgences sanitaires.

L’OMS a rappelé le rôle clé joué par les partenaires dans la gestion de la crise. Parmi les contributions citées :

• le Contingency Fund for Emergency (CFE) de l’OMS, avec un appui d’un million de dollars,
• la Fondation SNPC, qui a mobilisé 500 000 dollars,
• et le CERF (Central Emergency Response Fund) du système des Nations Unies, avec un financement d’un million de dollars.

Ces soutiens ont permis d’accompagner la riposte nationale et de renforcer les capacités d’intervention sur le terrain.

LE CHOLÉRA, RÉVÉLATEUR DE VULNÉRABILITÉS STRUCTURELLES

Les autorités sanitaires congolaises ont souligné que le choléra demeure un indicateur des fragilités persistantes, notamment en matière :

• d’accès à l’eau potable,
• d’assainissement,
• d’hygiène,
• et de conditions de vie.

Dans un contexte marqué par les effets du changement climatique et les mouvements de population, la sécurité sanitaire apparaît désormais comme un pilier du développement durable.

La clôture de l’atelier marque, selon les intervenants, une transition majeure : celle du passage de l’analyse à l’action.

Les recommandations issues de la revue devraient orienter :
• le renforcement de la surveillance épidémiologique,
• la consolidation des mécanismes de coordination,
• la constitution de stocks stratégiques,
• et l’intégration durable des interventions WASH dans les zones à risque.

L’OMS a réaffirmé son engagement à accompagner le Congo dans la mise en œuvre de ces priorités.

En conclusion, les participants ont insisté sur la nécessité de transformer les leçons tirées en actions concrètes, afin de bâtir « un système de santé plus robuste, plus équitable et mieux préparé face aux crises futures ».

La lutte contre la poliomyélite connaît une nouvelle étape majeure en Afrique centrale. Le Congo accueille cette semaine, à Kintélé, la 35ᵉ réunion de la Commission régionale africaine de certification pour l’éradication de la poliomyélite (CRCA). Une session décisive qui réunit les délégations de six pays – Angola, Congo, Tchad, Éthiopie et Sénégal –, confrontés à des défis persistants dans la surveillance et la circulation des variants du poliovirus.

Ouvrant les travaux, la présidente de la CRCA, Pr Rose Gana, a salué l’engagement du gouvernement congolais, soulignant que la tenue de cette session à Brazzaville traduit la volonté du pays de renforcer la lutte contre les maladies évitables par la vaccination. Elle a rappelé les progrès réalisés en Afrique depuis l’interruption du poliovirus sauvage autochtone en 2020, mais alerté sur la menace toujours présente des variants dérivés du vaccin, notamment les types 1 et 2, encore détectés dans plusieurs zones du continent .

Selon elle, l’émergence de ces épidémies est largement liée à la faible couverture vaccinale et aux conséquences de la pandémie de COVID-19, qui a perturbé les campagnes de vaccination de masse. Pourtant, des ripostes coordonnées – utilisant le nouveau vaccin nVPO2 et des campagnes bivalentes – ont permis de réduire significativement la circulation de ces variants dans des pays comme le Nigeria, la RDC ou le Mozambique .

Représentant le ministre de la Santé, le Dr Jean-Claude Mouboussé a réaffirmé la détermination du Congo à maintenir un dispositif de surveillance robuste. Il a rappelé que le pays n’a plus connu de cas de polio depuis 2010, mais reste exposé aux risques d’importation venant des pays voisins encore en épidémie .

« Le poliovirus ne connaît ni frontières ni barrières administratives », a-t-il insisté, appelant à une coopération régionale accrue. Le représentant du ministère a également salué l’appui constant de l’OMS, de l’UNICEF, du CDC, de Gavi ou encore du Rotary, partenaires clés de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la polio.

Pour l’Organisation mondiale de la santé, représentée par le Dr Vincent Dossou, l’Afrique est « très proche » d’atteindre l’objectif historique d’un continent totalement libéré de la poliomyélite. Il a cependant prévenu que les variants vaccinaux continuent de circuler dans certains pays en raison des difficultés d’accès, de la mobilité des populations et de la méfiance persistante face à la vaccination .

L’OMS insiste sur l’importance de renforcer la vaccination de routine et d’améliorer les systèmes de surveillance, notamment les indicateurs de paralysie flasque aiguë qui restent inégaux dans certaines zones. Malgré ces défis, l’organisation se dit convaincue que, grâce aux orientations de la CRCA, les pays d’Afrique centrale poursuivront les améliorations nécessaires pour atteindre l’objectif d’une éradication totale.

Les travaux de la réunion portent notamment sur l’évaluation des réponses vaccinales, de la qualité des campagnes de riposte, de la surveillance et des capacités des laboratoires nationaux. La CRCA prévoit de formuler des recommandations fortes pour accélérer la fin des épidémies de variants du poliovirus en Afrique d’ici 2026, objectif fixé par les instances internationales .

En accueillant cette rencontre stratégique, le Congo réaffirme sa volonté de contribuer activement à un continent africain définitivement exempt de poliomyélite. Une ambition partagée par l’ensemble des partenaires, alors que la région se trouve à l’aube des derniers efforts d’un combat sanitaire engagé depuis plus de trente ans.

Clôturé par le gestionnaire national de l’incident choléra, représentant le ministre de la Santé et de la Population, l’atelier a réuni les directeurs départementaux des soins et services de santé, les médecins-chefs des districts sanitaires, ainsi que des experts du Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique. Cette rencontre avait pour objectif de renforcer les capacités techniques et opérationnelles des acteurs de terrain afin d’assurer une meilleure préparation face aux flambées épidémiques.

Durant plusieurs jours de travaux, les participants ont consolidé leurs connaissances sur la détection précoce des cas, la prise en charge efficace des patients, la prévention et le contrôle des infections, mais aussi sur la communication du risque et l’engagement communautaire. Ils ont également partagé leurs expériences, leurs défis et les bonnes pratiques mises en œuvre dans leurs zones respectives.

« Le choléra reste une menace sanitaire sérieuse pour notre pays. Sa gestion efficace repose sur la préparation, la créativité et la solidarité de tous les acteurs de santé », a souligné le gestionnaire national de l’incident choléra lors de la cérémonie de clôture, appelant chaque cadre formé à devenir à son tour formateur dans son district.

À l’issue de l’atelier, des recommandations concrètes ont été formulées à l’endroit de la population, des directions départementales et du ministère de la Santé.

À la population : adopter des gestes simples de prévention, tels que boire de l’eau potable ou traitée, se laver régulièrement les mains avec du savon, consommer des aliments bien cuits, utiliser des latrines propres, et consulter rapidement les services de santé en cas de diarrhée aiguë ou de symptômes suspects.

Aux directions départementales de santé : élaborer des plans de préparation et de riposte dans les zones non encore affectées, renforcer la surveillance épidémiologique, organiser des séances de simulation et des formations en cascade, impliquer les autorités locales et municipales, et améliorer la communication à travers radios, réseaux communautaires et plateformes numériques.

Au ministère de la Santé : rendre disponibles les intrants nécessaires au niveau de toutes les formations sanitaires, afin de garantir une réponse rapide et efficace sur le terrain.

VERS L’OBJECTIF « ZÉRO DÉCÈS ÉVITABLE »

Pour les autorités sanitaires, cette formation marque un point de départ plutôt qu’une fin. « Vous avez été formés, et c’est maintenant à votre tour de former les autres », a rappelé le représentant du ministre, insistant sur l’importance de la rigueur et de la détermination collective.

Avec le soutien de ses partenaires techniques et financiers, le Congo entend progresser vers l’objectif ambitieux d’éradiquer les décès évitables liés au choléra, en misant sur la vigilance, la mobilisation communautaire et la coordination multisectorielle.

Brazzaville a accueilli, sous la présidence effective du Premier ministre Anatole Collinet Makosso, la deuxième session ordinaire du Conseil National de la Santé. Cette instance stratégique, créée en 1984, revient aujourd’hui au cœur du dispositif national pour donner une nouvelle impulsion à la gouvernance sanitaire du Congo.

Dans un contexte marqué par une double charge de morbidité (maladies transmissibles persistantes et maladies non transmissibles en forte hausse ) les autorités ont livré un diagnostic lucide et ont réaffirmé leur ambition à faire de la santé « la première des douze batailles du gouvernement », comme l’a rappelé le Premier ministre, insistant : « Il n’y aura pas d’avenir prospère pour le Congo sans un peuple en bonne santé. »

Vincent Dossou SODJINOU, Représentant résident de l’OMS, a salué cette détermination au plus haut niveau de l’État, soulignant que « la gouvernance est le fondement d’un système de santé résilient et équitable » et que le Congo « a compris très tôt l’importance de la gouvernance dans l’efficacité du système sanitaire ». Il a exhorté les participants à mener une réflexion exigeante et critique pour produire « des résolutions pertinentes, cohérentes avec les priorités nationales et adaptées aux défis actuels ».

Rosaire Ibara, ministre de la Santé, a quant à lui dressé un état des lieux sans détour, relevant un financement « actuellement estimé à 4,2 % du budget national contre les 15 % préconisés par la déclaration d’Abuja », tout en pointant « la récurrence des tensions sociales » dans les formations sanitaires, souvent dues à « de mauvaises pratiques managériales » et au manque de ressources.

Mais le ministre s’est aussi voulu rassurant : « Plusieurs acquis méritent d’être relevés », a-t-il déclaré, citant « la mise en service de deux hôpitaux généraux, celui de Ngiré à Brazzaville et celui de Ngoyo à Pointe-Noire, et de 18 centres de santé intégrés dans les zones rurales ». Il a également salué « la mise en œuvre prochaine de projets de renforcement de la sécurité sanitaire et des soins de santé primaires avec l’appui des partenaires techniques ».

Au-delà du constat, la session se veut avant tout une étape vers l’action. Le Premier ministre a appelé à « travailler dans le sens de la réactualisation du décret » régissant le Conseil national de la santé, pour qu’il soit en phase avec « la nouvelle architecture institutionnelle de notre pays et la politique nationale de santé adoptée par le gouvernement en 2018 ». Il a insisté sur la nécessité « de bâtir un cadre permanent d’analyse stratégique, de veille sociale et de proposition », capable d’orienter les politiques publiques vers « plus d’efficacité, de proximité et de résultats mesurables ».

La question de la décentralisation et du rôle clé des acteurs locaux a aussi été au cœur des interventions. Le Premier ministre a rappelé que « les préfets, les présidents des conseils départementaux et municipaux » ont un rôle stratégique dans la mise en œuvre des priorités sanitaires : « Ces assises territoriales constituent un levier essentiel pour renforcer l’ancrage communautaire des politiques de santé. »

Sur le plan financier, Rosaire Ibara a plaidé pour « explorer les mécanismes de financement innovants », en évoquant notamment « la responsabilité sociétale des entreprises » et « la fiscalité sur les produits nuisibles à la santé ». Il a aussi insisté sur la nécessité de « stratégies d’incitation efficaces pour encourager l’installation durable du personnel de santé dans les zones rurales ».

Tous ont enfin salué l’importance de renforcer la préparation aux crises. Pour Vincent Dossou SODJINOU, « les solutions existent pour aider les pays à faire face aux défis qui freinent la marche vers l’atteinte des objectifs de développement durable ».

Alors que le pays reste exposé à des défis structurels, aux vulnérabilités socio-économiques et aux effets du changement climatique, le ministre de la Santé a conclu en appelant à « écrire une page nouvelle où chaque Congolais et chaque Congolaise pourra jouir de son droit fondamental à la santé et avoir un accès équitable aux soins de base ».

Entre ambitions politiques, engagement technique et ancrage communautaire, la gouvernance sanitaire congolaise veut ainsi prendre un virage décisif pour bâtir un système de santé plus inclusif, plus réactif et plus résilient.

Boris Bediakon et le Dr Thomas Wade, facilitateurs de l’OMS-AFRO, assurent la coordination technique de cet atelier interactif.
L’analyse du marché du travail en santé s’inscrit dans les recommandations de la Déclaration de Windhoek (mai 2024) et dans la Stratégie mondiale sur les RHS à l’horizon 2030, qui préconisent des investissements stratégiques et une planification basée sur des données fiables. Elle figure également parmi les priorités du Plan stratégique national de développement des ressources humaines pour la santé 2025-2030.
Présidant l’ouverture officielle, le Directeur de cabinet du ministre de la Santé, Pr Donatien MOUKASSA, a insisté sur la portée de cet exercice : « L’objectif principal de cette rencontre est d’élaborer un diagnostic approfondi du marché du travail dans le domaine de la santé, en s’appuyant sur des études récentes, des données statistiques fiables, mais aussi sur les réalités vécues par les professionnels et gestionnaires du secteur »
De son côté, le représentant du bureau OMS Congo, Dr Nouhou HAMADOU, a souligné que : « L’analyse du marché du travail dans le secteur de la santé est un levier stratégique. Elle favorisera un dialogue intersectoriel constructif et éclairera les décisions pour un investissement plus efficace dans le personnel de santé. »
Cette initiative marque une étape décisive vers une meilleure gouvernance des ressources humaines en santé, dans un pays où l’accès équitable à des soins de qualité reste un enjeu crucial. Grâce à cette démarche, les décideurs disposeront d’un outil de pilotage stratégique pour adapter l’offre de formation, renforcer les capacités de recrutement et améliorer la gestion des carrières.

La coopération Congo–OMS réaffirmée

« Il n’y a aucun plan de délocalisation de l’OMS Afrique de son siège de Brazzaville », a déclaré Jean Claude Gakosso à l’issue de la rencontre. Le ministre a précisé que le Directeur Général de l’OMS lui avait personnellement demandé, ainsi qu’à son collègue de la Santé, de transmettre ce message de réassurance au président Denis Sassou N’Guesso et à l’ensemble du personnel de l’organisation à Brazzaville.

Au-delà de cette mise au point, Tedros Adhanom Ghebreyesus a salué l’engagement de la République du Congo à continuer d’héberger le bureau régional et a exprimé sa gratitude pour la qualité de la coopération bilatérale, qui dure depuis plusieurs décennies. Malgré la réduction du budget alloué au bureau régional, celui-ci poursuit sa mission, centrée sur la modernisation de ses processus internes, le renforcement de la gouvernance et l’efficacité de ses actions sanitaires sur le terrain.

Un nouveau siège à venir

Autre annonce importante faite à Genève : l’OMS Afrique prendra prochainement possession d’un terrain situé au centre de Brazzaville, sur lequel sera érigé un nouveau siège. Ce projet traduit la volonté commune de renforcer durablement l’ancrage du bureau régional dans la capitale congolaise.

Ce développement est perçu comme un signal fort, à la fois pour le personnel de l’organisation et pour les partenaires du système de santé en Afrique. Il témoigne de la confiance renouvelée de l’OMS envers Brazzaville, qui conserve ainsi son statut stratégique dans l’architecture sanitaire du continent.